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“省医保中心将于10月1日起对医师累计超量开药处方进行提醒，参保人每次开药原则上不得超过30天用量，2019年1月1日起，省医保结算信息系统将对累计超量开药按自费处理。”近日，不少市民都收到云南省医保中心发出的这样一条提示短信。记者就相关问题采访了云南省医保中心相关负责人。
“对医师累计超量开药处方进行信息系统提醒，是为了让医师全面掌握患者历史就医记录，保证合理、安全用药。”省医保中心相关负责人说，这样避免医师在对患者既往就医开药情况不知情下重复开药、超量开药，造成医药资源浪费和医保基金流失。“需要注意的是，医保系统将按照药品说明书允许的最大服用量进行超量提醒，并非限制医师开药和患者服药。”
这位负责人介绍，根据《处方管理办法》规定，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为此，省医保中心将处方最大开药量延长到30天，以方便患者开药。参保患者可提前开药，只要既往开药剩余量加本次开药量合计不超过37天服用量，均不作累计超量开药提醒。“医保信息系统对参保人在所有定点医疗机构开药量均做统计，并将就医记录推送给医师作为开药参考。凡是出现累计超量开药的处方，系统会自动提醒医师超量开药的数量。医师根据提醒向患者做出解释并修改处方，以避免出现超量开药。”
除了医院，这个提醒是否适用于药店？对于药店开药又如何监管？
对此，这位负责人说，目前，省医保定点药店仅限于个人账户支付，不涉及统筹基金支付，故对参保人在药店购药不作累计超量开药提醒。药店只能使用个人账户销售医保基金允许支付的药品、保健品和医疗器具。目前，省医保主要采取审核上传项目、核对进出货清单和受理举报，加强对药店监管。“此外，目前超量开药提醒服务仅限于省医保参保人，暂不包括州、市和外省参保人。”
医师累计超量开药将被提醒
◆10月1日起
从保证参保人合理用药，提高医保基金使用效率出发，省医保中心将对医师累计超量开药处方进行提醒。参保人每次开药原则上不得超过30天用量，每次开药时既往开药剩余量加本次开药量累计超过37天服用量的视为累计超量开药，医师根据医保系统提醒修改处方，并向参保人解释，以避免出现超量开药。
◆2019年1月1日起
省医保结算信息系统将对累计超量开药按自费处理。